| Научный журнал
 РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ОПЛАТЫ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН | статьи | Научный журнал

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ОПЛАТЫ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Опубликовано: 25-11-2014
Автор(ы): У.С. Самарова, Н. Мадияркызы, Р.М. Амирханов, Б.К. Сыдыкова Государственный медицинский университет города Семей, Кафедра общественного здравоохранения

Аннотация

В данной статье представлены цели внедрения дифференциальной оплаты, критерии оценки эффективности труда работника и результаты внедрения дифференциальной оплаты труда в медицинских учреждениях Республики Казахстан.

 

Ключевые слова: дифференцированная оплата труда, Единая Национальная система здравоохранения РеспубликиКазахстан, мотивация, критерии оценки эффективности деятельности.

 

 

Актуальность: вопросы оплаты и стимулирования труда персонала приобретают все большую остроту и практическую актуальность. Проблема объективной оценки доли трудового вклада структурного подразделения, рабочего места была и остается краеугольным камнем эффективности организации и оплаты труда.

Системой оплаты работы признается способ соизмерения размера вознаграждения за работу с ее результатами либо за вклад работника в ее выполнение.

Глава государства Нурсултан Назарбаев предлагает ввести дифференцированную систему оплаты труда работников образования и медицины. "Фонд заработной платы должен использоваться дифференцированно, в зависимости от качества и интенсивности труда", - сказал он.

«Компетенция врачей должна подниматься за счет мотивации. Врач, владеющий высокими технологиями, за 10 дней на 1 койке пролечивает 3 больных, а не владеющий – одного. Они не должны одинаковую зарплату получать. Надо внедрять дифференцированную оплату, мотивировать своих работников, тогда с них можно требовать», - предложила министр здравоохранения РК Салидат Каирбекова на расширенном заседании коллегии управления здравоохранения в городе Алматы.

Цель: обзор результатов внедрения дифференциальной оплаты труда в медицинских учереждений Республики Казахстан.

Применение дифференцированной оплаты труда медицинским работникам, устанавливается Правилами оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 года № 689. Указанные правила оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения определяют порядок оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемых услуг медицинской помощи, путем поощрения медицинских работников, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в виде денежного вознаграждения:

-за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств;

-в организациях первичной медико-санитарной помощи из средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов на оплату дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи.

По статистическим данным Концепции развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2016 г.г. всего численность врачей в Республике Казахстан составляет 63 855человек. Потребность во врачебных кадрах в ПМСП, в том числе в селе (по незанятым должностям) - 2899. Наибольший дефицит отмечается по специальностям: терапия, хирургия, ВОП, клиническая лаборатория, эндокринология. На 01.07.2013г. дефицит врачей в лечебных учреждениях ВКО составил 423 человека. Процент укомплектованности врачебными кадрами замер на отметке 92,7. Главные причины дефицита врачей:

- Количественный кадровый дисбаланс;

- Низкий уровень заработной платы;

- Низкая мотивация в профессиональном росте;

- Низкий престиж и социальный статус профессий и др.

Увеличение зарплат медицинских работников - главный способ привлечения специалистов в отрасль. По Государственной программе развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 г.г. совершенствуется внедрение диференцированной оплаты труда медицинских работников. В результате реализация ЕНСЗ внедрена дифференциальная оплата труда медицинских работников, ориентированная на конечный результат. Это значит трудящиеся, имеющие одинаковую квалификацию и занимающие одну должность, благодаря стимулу и стремлениям оказать качественную медицинскую помощь, нацеленностью на конечный результат могут добиваться различных результатов в работе и соответственно получать заработную плату . Теперь, при исследовании работы медицинских учреждений и работы врачей учитываются не объемные показатели деятельности, а конечный результат медицинской помощи. Внедрение дифференцированной оплаты труда медицинских работников является одним из компонентов мотивирования труда, закрепления и привлечения новых персоналов.

К 2015 году будет создана современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам, а также современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг. Уровень здравоохранения в стране зависит от материальной базы, квалификации медицинских работников и оплаты их труда. Необходимо достойно оплачивать труд врачей, чтобы достичь конкурентоспособности по состоянию показателей здоровья народа. Дифференцированная оплата труда осуществляется в целях поощрения работников, с учетом количества и качества труда, за достигнутые успехи в работе и стимулирования дальнейшего их роста. Дифференцированная оплата труда предусматривает не только поощрение за достигнутые успехи, но и депремирование за нарушения в работе. Выплаты стимулирующего характера должны мотивировать работника к качественному результату труда, рациональному использованию ресурсов, учитывать сложность и интенсивность их трудовых затрат.

Дифференциальная оплата труда медицинского персонала, стимулирующая трудовую деятельность, должна быть персонифицированной (персональной); основаться на объективных критериях оценки трудозатрат работника; быть понятной работнику; не утяжелять документооборот; быть прозрачной для контроля; стимулировать повышение качества медицинской помощи и ресурсосберегающие технологии; не ущемлять права пациента; способствовать социальной защите медицинского работника.

Выплаты стимулирующего характера устанавливаются медицинскому персоналу с учетом критериев оценки эффективности деятельности, позволяющих оценить результативность и качество работы. Критерии оценки эффективности деятельности вводятся с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений.

Критерии оценки деятельности врача:

Повышающие критерии:

1. Выполнение индивидуального плана количества пролеченных больных.

2. Внедренные инновации по менеджменту и технологии.

3. В хирургических отделах: число проведенных операций и ассистенций.

4. Количество диагностических манипуляций, проведенных лично врачом в отделе.

5. Работа в проектной группе.

6. Разработанные внутренние стандарты.

7. Удовлетворенность пациента (положительные отзывы)

Понижающие критерии:

1. Нарушение трудовой дисциплины.

2. Документированные замечания различного уровня.

3. Невыполнение индикаторов качества (ВСМП, СМП).

4. Ятрогении.

5. Обоснованные жалобы.

6. Недостатки по оформлению мед. Документации.

В своем выступлении вице-премьер проанализировал ситуацию с оплатой в сфере медицины РК: «Внедряется дифференцированная оплата труда медицинских работников. Дифференцированная оплата труда медицинских работников больниц позволила дополнительно осуществить выплаты к действующим окладам, врачам - от 10 тысяч до 167 тысяч тенге, медицинским сестрам - от 10 тысяч до 40 тысяч тенге, в зависимости от вклада и профиля деятельности. Например, средняя заработная плата у кардиохирурга составляет в среднем 300 тысяч тенге по стране».

Внедрение дифференцированной оплаты труды в медицинских организациях, мы можем увидеть в представленных нами таблице 1 и диаграммах 1, 2.


 


Таблица 1.

Сводная информация среднемесячной структуры выплат дифференцированной оплаты труда в медицинских организациях за 2012г.

Из этой таблицы мы видим, что на 2012 год удельный вес медицинских персоналов получающих дифференциальную оплату труда в среднем составил 10%. ДОТ получают в основном СМР и фарм персонал (38%), Врачи и провизоры (30%).

Рисунок 1. Удельный вес сотрудников стационаров, получивших

дифференцированную оплату труда в разрезе регионов Республики Казахстан.

 

Рисунок 2. Динамика внедрения дифференцированной оплаты труда

в стационарах в разрезе регионов Республики Казахстан за 2011 - 2012 гг.

 

 

В представленном наглядном статистическом материале, наблюдается динамика внедрения дифференцированной оплаты труда в стационарах в разрезе регионов РК за 2011г. и 2012 г.

Таким образом, в ходе реализации государственной программы развития здравоохранения на 2011 - 2015 годы будет произведен переход к дифференцированной оплате труда медработников. Появилась возможность во внедрении дифференцированной оплаты труда медицинских работников, ориентированной на конечный результат, а так же повысилась эффективность использования средств государственного бюджета.

 

Литература:

  1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, утвержденная указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года №1113
  2. Байжуманов Э.А. Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2016 г.г. -, http://www.zakon.kz/4485575-koncepcija-razvitija-kadrovykh-resursov.html
  3. http://almaty.rcrz.kz/ru/chto-takoe-ensz-ru
  4. http: //investobserver.info/differencirovannaya-oplata-truda-medicinskogo-personala/
  5. Айкешева А.С. Анализ внедрения дифференцированной оплаты труда в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь в Республике Казахстан. Республиканский центр развития здравоохранения, г. Астана, - 2013. - С. 4-10


 

Тұжырым

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢМЕДИЦИНАЛЫҚҰЙЫМДАРЫНДА

ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫЕҢБЕКАҚЫНЫЕНГІЗУҚОРЫТЫНДЫЛАРЫ

У.С. Самарова, Н. Мадияркызы, Р.М. Амирханов, Б.К. Сыдыкова

Семей қаласыныңМемлекеттікмедицинауниверситеті

Қоғамдық денсаулық сақтау кафедрасы

Бұл мақалада дифференциалды еңбекақының енгізілу мақсаты, оны тағайындау үшін жұмыскерлер қызметінің тиімділігін бағалау критерийлері және Қазақстан Республикасының медициналық мекемелерінде енгізілу қорытындылары көрсетілген.

 

Негізгі сөздер: дифференциалды еңбекақы, ҚР Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесі, мотивация, жұмыскерлер қызметінің тиімділігін бағалау критерийлері.

 

Summary

RESULTS OF IMPLEMENTATION OF DIFFERENTIAL WAGE

IN MEDICAL INSTITUTIONS OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN

U.S. Samarova, N. Madiarkyzy, R.M. Amirkhanov, B.K. Sydykova

Semey State medical university

Department of Public Health

In this article said the purpose of the introduction of differential payment, criterion for evaluating the performance of the employee and the results of the introduction of medical institutions in the Republic of Kazakhstan.

 

Key words: differential payment, Unified National Health System of the Republic of Kazakhstan, motivation, performance evaluation criterion.

 

 

 

 

год: 2013 выпуск №5